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編號：□□□□□□□□□□□□　　　中國生殖健康行業品牌產品申請表

       產品名稱：

品  牌：

產品規格型號：           （可另附頁說明）

       企業名稱：（蓋公章）

       企業代碼：□□□□□□□□□□

       企業所在地：           省          市

填表日期        年       月

   年中國生殖健康行業品牌申報材料制作及填寫說明

一、基本版式要求

1．一個產品對應一份材料，材料不要分上下冊。

2．所有申報材料一律使用統一的申請表。使用70克以內的紙張，幅面A4（210mm×297mm），雙面打印。申請表不另制作封面及封底，不采用硬皮材質，沿長邊裝訂。整冊的厚度不得超過1cm。

3．在材料側脊由上到下打印申報產品的名稱、品牌和企業名稱。

4．材料內容采用四號字體，頁碼用阿拉伯數字連續編頁，位于頁腳的外側。

5．提供的有關證明材料復印件或圖形掃描件，請在保證內容清楚的前提下緊湊排版,建議兩份證書占用一頁。

二、填寫要求

1．規格型號填寫齊全,如果表中位置不夠，可以另附詳細材料。

2．“編號”由各中國生殖健康產業協會品牌聯盟委員會填寫。12位數字中前4位為年號，第5、6位為省、自治區、直轄市代碼編號，7-9位為品牌產品評價的產品類別代號，第10-12位為申請企業的順序號。

各省代碼編號為：北京（11）、天津（12）、河北（13）、山西（14）、內蒙古（15）遼寧（21）、吉林（22）、黑龍江（23）、上海（31）、江蘇（32）浙江（33）、安徽（34）、福建（35）、江西（36）、山東（37）河南（41）、湖北（42）、湖南（43）、廣東（44）、廣西（45）海南（46）、重慶（50）、四川（51）、貴州（52）、云南（53）西藏（54）、陜西（61）、甘肅（62）、青海（63）、寧夏（64）新疆（65）

3．以總公司名義申報的，可以包含子公司或分公司以及委托加工貼牌產品的有關指標，但申報企業必須在表3中予以具體填報。

4．表1、表2、表3由企業填寫。表2 中“顧客滿意度”、“品牌知名度”等欄目企業不需要填寫。

5．表4推薦意見包括：公示情況，申報產品實物質量狀況，最近三年監督抽查和出口商品檢驗情況，用戶對申報產品投訴情況，申報企業的質量管理狀況，新產品開發情況等。

6．有關指標解釋

    a．成本費用利稅率（%）

=（利潤總額+稅金總額）/成本費用總額×100%

    b．總資產貢獻率（%）

=（利潤總額+稅金總額+利息支出）/平均資產總額×100%

    c．新產品產值率（%）=當年新產品產值/當年工業總產值×100%

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